Снижающие перепотребление медицинских услуг. Особенности предпринимательства в здравоохранении Анализ п\латных услуг Алтайского края

Реформирование экономики в России преследует своей целью формирование социально ориентированной рыночной экономики . Социальная ориентация означает подчинение производства потребителю, удовлетворение массовых потребностей населения. В связи с этим огромное значение придается развитию социальной сферы, как отрасли экономики.

Социальная сфера охватывает такие отраслевые системы, как здравоохранение, физическая культура и спорт, образование, культура, социальное обслуживание и социальное обеспечение, жилищное хозяйство, социальное страхование и пенсионное обеспечение.

Отрасли социальной сферы имеют своим непосредственным адресатом людей, их материальные, физические и духовные потребности и возможности. Поэтому они характеризуются следующими отличительными признаками:

В рыночных условиях основными предпосылками развития предпринимательства в социальной сфере являются :

  • правовая база, создающая возможности для занятия этим видом деятельности;
  • изменение отношений собственности смещение акцента деятельности субъекта (предпринимателя) в сторону получения прибыли;
  • резкое сокращение финансовых средств, поступающих из бюджета в социальную сферу;
  • появление обеспеченных слоев населения, которые формируют платежеспособный спрос на ряд новых услуг в социальной сфере.

Здравоохранение, как важнейшая отрасль социальной сферы, обладает всеми отличительными признаками, указанными выше. Отсюда понятно, что определение предпринимательской деятельности (бизнеса), повсеместно используемое в литературе, применительно к предпринимательству в здравоохранении нуждается в уточнении и дополнении.

Предпринимательством в здравоохранении следует считать деятельность организаций и частных лиц, направленную на получение прибыли, путем оказания медицинских или иных услуг.

Среди множества определений медицинских услуг наиболее общим является определение Столярова С.А.: «Медицинская услуга - это какое-либо профессиональное действие, направленное на изменение или сохранение физического или психического здоровья, с целью получения пользы ее потребителем (пациентом) в той или иной форме».

Медицинские услуги - вид полезной деятельности, не создающей материальных ценностей, как правило, они не приводят к владению чем-либо. Хотя бывает, что человек, получая медицинскую услугу, например, в виде зубопротезирования, приобретает и сам протез (элемент товара в услуге).

Элементом товара в медицинской услуге может быть выписка из истории болезни, данные медицинского обследования, рецепт врача и т.д. Но элемент товара в услуге все-таки нельзя рассматривать, как товар, в полном смысле этого слова, так как элемент товара в услуге неотделим от нее и самостоятельной ценности, как правило, не имеет.

В последнее время, в связи с повышением благосостояния людей и развитием новых технологий, наблюдается рост количества оказываемых медицинских услуг. Инвестиции, связанные с оказанием медицинских услуг считаются выгодными в развитых странах с рыночной экономикой.

Выгоду имеют не только частные инвесторы, вкладывающие свои деньги в создание медицинских организаций и получающие от этого прибыль, но и государство, т.к. здоровый человек, участвуя в создании ВВП, приносит доход, а страна расходует меньше денег на лечение заболеваний и оплату пособий по утрате трудоспособности.

При этом одни виды медицинских услуг требуют больших капиталовложений, как, например, услуги больниц, санаториев, диагностических центров, а другие, например, услуги массажиста, стоматолога, рефлексотерапевта могут обойтись относительно небольшим первоначальным капиталом.

Но все они отличаются высоким уровнем профессионализма работников, поскольку, как правило, в частную медицину решаются уходить высококвалифицированные специалисты, имеющие врачебный опыт и стаж.

Рассматривая специфику медицинских услуг, необходимо назвать ряд их отличительных характеристик : отсутствие владения; неосязаемость; неразрывность производства и потребления услуги; неспособность услуг к хранению; изменчивость качества.

Отсутствие владения . Если человек приобрел товар, имеющий физическое воплощение, то он становится его владельцем, чего нельзя сказать об услуге. Медицинские услуги люди вынуждены приобретать на протяжении всей жизни. Потребляя медицинскую услугу, человек имеет к ней доступ на протяжении ограниченного промежутка времени.

Имея на руках страховой полис, его владелец может обращаться к врачу только в течение определенного периода, который оплачен пациентом.

Неосязаемость, неуловимость или нематериальный характер медицинских услуг. Обследование, например, вообще невозможно транспортировать, хранить и упаковывать. А продемонстрировать, увидеть, попробовать, или изучать их нельзя до получения этих услуг.

При этом оценить медицинские услуги можно только после их получения, да и то с трудом. Неосязаемость медицинских услуг вызывает проблемы, как у их продавцов, так и у покупателей.

Пациенту трудно разобраться и оценить, что продается, до приобретения услуги, а иногда даже после ее получения. Он вынужден верить продавцу услуг на слово. Пациент, обратившийся в медицинское учреждение, не может не только увидеть процесс диагностики и лечения, но и оценить, что было сделано и правильно ли сделано. Поэтому со стороны потребителей медицинских услуг обязательно присутствует элемент надежды и доверия к продавцу услуги.

Одновременно неосязаемость усложняет деятельность их продавца. У предприятий, оказывающих медицинские услуги, возникают следующие проблемы: сложно показать пациентам свой товар; еще более сложно объяснить пациентам, за что они платят деньги.

Предприятие может лишь описать преимущества, которые появляются в результате предоставления данной услуги, а сами услуги пациент может оценить только после их выполнения (хотя и не всегда).

Для укрепления доверия со стороны клиентов медицинское предприятие, оказывающее услуги, может принять ряд мер:

Повысить материальность услуги, сделать ее более осязаемой может присутствие элемента товара в услуге в самой разной форме. Это может быть моделирование будущей внешности пациента на компьютере перед косметической операцией, а также предоставление клиентам информации о сотрудниках, их опыте и квалификации.

Неразрывность производства и потребления . Производство и потребление медицинских услуг тесно взаимосвязано и не может быть разорвано во времени. При этой неразрывной взаимосвязи степень контакта между продавцом и клиентом может быть различной.

Например, во время ремонта автомобиля обычно нет нужды в личном присутствии заказчика, но оказание медицинских услуг неотделимо от того, кто их предоставляет. Так, лечение в больнице невозможно ни без медицинского персонала, ни без пациента, которого лечат.

Нужно отметить, что при продаже медицинских услуг иногда могут быть исключения и наблюдаться временной разрыв между их продажей и потреблением. Так путевка в санаторий продается обычно раньше, чем человек получит медицинские услуги, но их неразрывность производства и потребления, сохраняется.

Неспособность услуг к хранению. Специфика производства медицинских услуг заключается в том, что в отличие от товаров, услуги нельзя произвести впрок и хранить. Оказать услугу можно только тогда, когда поступает заказ или появляется клиент.

Важная отличительная черта медицинских услуг - их «сиюминутность». Медицинские услуги не могут быть сохранены для дальнейшей продажи и предоставления. Незанятые больничные койки, комнаты в санатории, не оказанные медицинские услуги, не могут быть восстановлены.

Если спрос на услуги становится больше предложения, то это нельзя исправить, как при продаже медикаментов, взяв товар со склада. Аналогично, если мощность по услугам превосходит спрос на них, то теряется доход и (или) стоимость услуг.

Изменчивость качества или неоднородность . Неизбежным последствием одновременности производства и потребления медицинской услуги является изменчивость ее исполнения.

Поскольку одним из важнейших показателей медицинских услуг является их качество, то принято выделять три составляющих качества медицинской помощи: качество структуры, качество технологии и качество результата.

Качество структуры подразумевает возможность ЛПУ оказывать медицинские услуги на должном уровне. Сюда включают квалификацию кадров, наличие нужного оборудования, состояние зданий и помещений, лекарственное обеспечение, финансирование и т.п.

Качество технологии характеризует оптимальность комплекса лечебно-диагностических мероприятий, оказанных больному.

Качество результата - это отношение фактически достигнутых результатов с реально достижимыми результатами.

Все составляющие качества тесно связаны между собой и оказывают друг на друга большое влияние. Так низкий уровень качества структуры едва ли обеспечит приемлемый уровень качества технологии, а нарушение технологии диагностики и лечения может привести к неблагоприятным результатам для пациента.

Качество услуги довольно сильно зависит от того, кто ее обеспечивает, а также от того, где и когда она предоставляется. В одной больнице лечение и сервис высококачественные, а в другой - более низкого качества. Внутри больницы один врач вежливый и исполнительный, в то время как другой высокомерен и наносит ущерб престижу ЛПУ. Даже один и тот же специалист в течение дня оказывает услуги по-разному.

При покупке товара, потребитель одновременно получает информацию об определенных стандартах его использования. Совсем иное дело человек, оказывающий медицинскую услугу. Иногда даже высококвалифицированный врач может допустить грубейшую ошибку.

Специфика медицинских услуг, описанная выше, определяет особенности рынка медицинских услуг, а также специфику деятельности предпринимателя на этом рынке .

Как социально-экономическое явление предпринимательство в здравоохранении комплексно отражает систему отношений, возникающих в процессе производства и реализации товаров и услуг медицинского назначения между всеми участниками на всех этапах организации медицинской помощи.

Мировые тенденции последних лет - диверсификации сферы услуг. Предлагая комплекс услуг, ЛПУ может повысить свою конкурентоспособность, ослабить возможные риски за счет их диверсификации.

Фирмы, занимающиеся оказанием медицинских услуг, начинают предлагать услуги по страхованию жизни и здоровья, туристические услуги для лечения и оздоровления пациентов за рубежом и т.д.

Больница может открыть у себя аптечный киоск, для продажи медикаментов и медицинской техники; заключить договор со страховой компанией на оказание платных медицинских услуг, не входящих в обязательный перечень бесплатного обслуживания; предложить (за плату) перевозку домой выздоравливающих своим транспортом и др.

Итак, предпринимательство в здравоохранении - это деятельность организаций и частных лиц, направленная на получение прибыли, путем оказания медицинских или иных услуг. Особенность предпринимательства в здравоохранении определяет отличительные характеристики медицинских услуг, как товара .

ВПО ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера Министерства здравоохранения РФ Кафедра экономики и менеджмента Реферат Особенности рынка услуг здравоохранения Выполнил студент ЛД-15-12 Иванова М.А. Научный руководитель: Анисимова Е.Л. Пермь 2016 Оглавление Введение 3 1. Рыночная экономика и ее сущность 3 2. Рыночные отношения в здравоохранении 5 3. Экономика здравоохранения в рыночной системе экономических отношений 7 4. Рынок услуг здравоохранения 12 Заключение 15 Литература 15 ...

4713 Слова | 19 Стр.

  • Рынок Рабочей Силы в Здравоохранении

     Министерство здравоохранения ЛНР ГУ « Луганский государственный медицинский университет имени Святого Луки » Кафедра философии, социальных и гуманитарных наук. Реферат По дисциплине « История медицины » На тему: « Экономика здравоохранения в рыночной системе экономических отношений. Рынок услуг здравоохранения . » Выполнил студент 1-го курса Лечебного факультета 28 группы Кобзей Е.В. Луганск...

    4609 Слова | 19 Стр.

  • Экономика в здравоохранении

    Реферат на тему: Экономика и менеджмент в здравоохранении Выполнил: Гарайшин И.В. Группа:01-412 Преподаватель:Ильина А.В. Казань - 2015 Рассматриваемые задачи: Здравоохранение как отрасль экономики в системе общественного воспроизводства. Пути эффективного использования экономических ресурсов учреждения здравоохранения . Сущность и предпосылки формирования рынка медицинских услуг . Отличие рынка медицинских услуг от стандартного рынка. Медицинская, социальная и экономическая эффективность...

    3159 Слова | 13 Стр.

  • Рынок медицинских услуг

    Заключение Основные выводы: § На развитие рынка платных медицинских услуг в России влияет общая экономическая ситуация в стране - в последние годы росло благосостояние населения. В связи с этим доля граждан, жалеющих получить качественно медицинское обслуживание, пусть даже за деньги, постоянно росла. § Один из важнейших факторов, влияющих на рост рынка - развитие в России добровольного медицинского страхования. Сначала им пользовались в основном предприятия, однако впоследствии стала расти...

    8241 Слова | 33 Стр.

  • ТЕМУ: «Сфера услуг : структура и роль в современном обществе» Выполнила: студентка 1 курса дневного отделения Чен Анжелика Константиновна Группа «100100- Сервис» Научный руководитель: Старший преподаватель Блошенко Елена Валерьевна Екатеринбург 2013 Содержание Введение…………………………………………………………………………...3 1.Сфера услуг . Основные понятия……………………………………….............5 1.2. Структура сферы услуг ………………………………………………………9 2. Эволюция сферы услуг ………………………………………………………..12 2.1. Особенности сферы услуг...

    3378 Слова | 14 Стр.

  • Сфера услуг: структура и роль в современном обществе

    современное общество нельзя представить без услуг и как следствие без сферы услуг , которая является одной из основополагающих социума и специалисту в сфере сервиса необходимо хорошо разбираться в структуре сферы обслуживания, знать основные моменты каждого направления деятельности предприятия сервиса. Каждый день мы потребляем услуги и порой сами того не подозревая оказываем их другим людям. Оказание услуг друг другу, производство и потребление услуг – это то, что отличает нас от наших первобытных...

    3054 Слова | 13 Стр.

  • Маркетинговая стратегия в управлении здравоохранением

    управлении здравоохранением . Термин «маркетинг», или «рыночная концепция управления» (marketing concept of management), появился в конце XIX - начале XX столетия и в буквальном смысле означает рыночную деятельность, работу с рынком. Дж. Р. Эванс и Б. Берман дают следующее определение маркетингу: «Маркетинг - это предвидение, управление и удовлетворение спроса на товары , услуги и идеи посредством обмена». При этом подразумевается, что объектами маркетинга могут быть не только товары , услуги и идеи,...

    3973 Слова | 16 Стр.

  • Вариант 3 организация здравоохранения

    Вариант 3 1.Финансирование в здравоохранении и структурные диспропорции в стоимости медицинских услуг и рыночными их составляющими. Стало признанным, что здоровье – категория не только социальная, но и экономическая, несмотря на то, что не относится к товарно-денежным категориям и не представляет собой товар , продаваемый и приобретаемый на рынке. Здоровье соответственно не имеет рыночной цены, хотя и обладает высшей ценностью для общества и индивидуума. Вместе с тем на сохранение, укрепление, восстановление...

    7876 Слова | 32 Стр.

  • маркетинг в здравоохранении

    Теоретические основы развития маркетинга в здравоохранении Выполнила: Вертелецкая Юлия Андреевна интерн специальности «Клиническая лабораторная диагностика» очной формы обучения Ставрополь, 2015 г. Содержание 1. Исторические этапы развития маркетинга………………………………….3 2. Предпосылки возникновения маркетинга в здравоохранении …………….4 3. Теоретические основы развития маркетинга в здравоохранении …………8 4. Особенности маркетинга в здравоохранении ………………………………17 Список использованной литературы…………………………………………...

    4182 Слова | 17 Стр.

  • сфера рынка услуг

    экономике наряду с рынками товаров , сырья, капиталов, рабочей силы существует рынок услуг . Актуальность темы заключается в том, что рынок услуг услугах . В обнове рынка услуг лежит обширная и быстрорастущая часть мирового хозяйства – сфера сервиса. В мировой экономике сфера сервиса выступает главным фактором повышения уровня качества жизни. Роль сферы сервиса (сферы услуг ) в современных условиях...

    5223 Слова | 21 Стр.

  • Маркетинг в сфере здравоохранения

    способны разрешить многие вопросы везде, где есть процесс обмена ценностями, будь то товары , услуги , произведения искусств, личности, объекты недвижимости, идеи, любые ценности, способные удовлетворить различные потребности личностей, групп и сообществ. Последствия перехода экономики России от командно-административной к рыночной отразились на всех отраслях народного хозяйства, в том числе и на сфере здравоохранения . Медицинская помощь призвана обеспечить реализацию важнейшего социального приоритета...

    5590 Слова | 23 Стр.

  • ОСОБЕННОСТИ РЫНКА ТРУДА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЦФО

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ТВЕРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздравсоцразвития России) ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ РЕФЕРАТ по теме: ОСОБЕННОСТИ РЫНКА ТРУДА РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЦФО Студентки III курса, группы 303 группы Петровой Ольги...

    3556 Слова | 15 Стр.

  • Маркетинг в здравоохранении

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ Федеральное медико-биологическое агентство(ФМБА России) Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Обнинский центр повышения квалификации и переподготовки специалистов со среднем медицинским и фармацевтическим образованием» ФГБОУ ДПО ОЦПК ФМБА России Цикл «Организация сестринское дело» Управление и экономика в здравоохранении Реферат: Тема: Маркетинг...

    2225 Слова | 9 Стр.

  • Ценообразование на рынке услуг

     Тема 15. Ценообразование на рынке услуг 15.1. Состав и особенности сферы услуг Сфера услуг – это совокупность отраслей, подотраслей и видов деятельности, функциональное назначение которых в сфере общественного производства выражается в производстве и реализации материальных и духовных (нематериальных) услуг . В классификации ВТО выделяют более 150 видов услуг . Услуги становятся более крупной статьей общих производственных издержек фирмы. Уменьшается доля затрат на сырье, материалы, транспорт...

    1025 Слова | 5 Стр.

  • Основы здравоохранения

    Контрольная работа №1 Задание № 1 1.Цена́ - количество денег, в обмен на которые продавец готов передать (продать) единицу товара . 2.Ценообразование - установление цены на товар или услугу . Различают две основные системы ценообразования: рыночное ценообразование на основе взаимодействия спроса и предложения и централизованное государственное ценообразование на основе назначения цен государственными органами. В рыночной экономике процесс выбора окончательной цены производится в зависимости от...

    3641 Слова | 15 Стр.

  • Развитие сферы услуг в России

    Содержание Введение 3 1.Услуги . Особенности рынка услуг 4 1.1. Услуги . Особенности услуги как товара 4 1.2 Особенности рынка услуг 13 3. Особенности развития сферы услуг в России 18 Заключение 23 Список литературы 24 Введение Услуги как вид человеческой деятельности имеют длительную историю. Однако только последние тридцать лет им стали уделять наибольшее внимание. Сфера услуг представляет собой совокупность отраслей хозяйства и видов деятельности, предназначенных для производства...

    3899 Слова | 16 Стр.

  • Особенности услуг в здравоохранении

    тема: «Особенности услуг в здравоохранении » ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ 1. ПОНЯТИЕ И СУЩНОСТЬ УСЛУГ 2. ОСОБЕННОСТИ УСЛУГ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ 3. ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ УСЛУГ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ВВЕДЕНИЕ Маркетинг как философия бизнеса имеет применение не только в производственно-сбытовой и коммерческой деятельности, но и в некоммерческой организации, в частности, в области здравоохранения . С давних времен оказание медицинских услуг рассматривалось...

    4633 Слова | 19 Стр.

  • Формирование и развитие рынка медицинских услуг в России

    политики в области здравоохранения . Современное здравоохранение - отрасль высоких технологий и требует должного финансирования. Однако, существующего финансирования недостаточно даже для сохранения доступности и качества медицинского обслуживания на дореформенном уровне. В этих условиях медицинские учреждения не могут предоставить пациентам необходимый объем бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий и вынуждены вводить элементы платности услуг . В условиях роста...

    3358 Слова | 14 Стр.

  • Исследование ассортимента артериальной гипертонии лекарственных средств для оценки их потребления с помощью АВС-анализаерия и её отчеты

    исследования потребления лекарственных средств. Методика проведения АВС- и XYZ-анализа....................................6 1.1 Общая характеристика лекарственных препаратов для лечения микозов, представленных на фармацевтическом рынке.................................6 1.2 Основные аспекты исследования потребления лекарственных средств................................................................................................16 1.3 Методика проведения АВС- и XYZ-анализа потребления лекарственных...

    12507 Слова | 51 Стр.

  • маркетинг в здравоохранении

    деятельности в здравоохранении Преподаватель __________ подпись, дата инициалы, фамилия Студент номер группы номер зачетной книжки подпись, дата инициалы, фамилия Красноярск 2015 Содержание Введение………………………………………………………………. 3 1 Здравоохранение : медицинские услуги , рынок...

    2771 Слова | 12 Стр.

  • статистика потребления населением товаров и услуг

    Содержание материальный благо статистика потребление Введение 1. Статистика потребления услуг 1.1 Потребление населением материальных благ и услуг 1.2 Объекты потребления населением материальных благ и услуг 2. Анализ статистики потребления материальных благ и услуг 2.1 Статистика потребления материальных благ и услуг в Казахстане 3. Развитие статистики потребления населением материальных благ и услуг 3.1 Статистика потребления населением продуктов питания Заключение...

    17153 Слова | 69 Стр.

  • Особенности национального потребления РБ

    ВВЕДЕНИЕ В экономике потребление приравнивается к приобретению благ или услуг . Потребление становится возможным вследствие получения дохода или траты сбережений. Рассмотрение потребления как процесса удовлетворения потребностей основано на постулатах экономической теории. Сущность демократического социального правового государства обусловливает необходимость проведения сильной социальной политики и использования действенного механизма ее реализации в целях более полного удовлетворения жизненных...

    6815 Слова | 28 Стр.

  • ценообразование в сфере услуг

    Курсовая работа Ценообразование в сфере услуг Содержание Введение……………………………………………………………………………...3 1. Основы ценообразования в условиях рыночной экономики…………………..5 1.1 Понятие цены и ее роль в экономике………………………………………...- 1.2 Классификация цен…………………………………………………………...8 1.3 Стратегии и методы рыночного ценообразования………………………..11 2. Особенности ценообразования в сфере услуг …………………………………17 2.1 Понятие услуги и ее характерные черты…………………………………….- ...

    6241 Слова | 25 Стр.

  • Особенности удовлетворения потребностей населения

    клиенту (потребителю услуг ) становится важным не только сам факт предоставления услуги , но и то, как ее предоставили. Не нужно далеко ходить за примерами. В г. Барнауле достаточно широкая розничная сеть магазинов «Мария-Ра». Они, пожалуй, одними из первых в нашем регионе сделали первые шаги на путь сервисного обслуживания. Все мы заметили изменения, и только ленивый не обсуждал тот факт, что в «Марии-Ра» кассиры начали здороваться. Интерес людей к определенному типу товаров и услуг , предпочте¬ние тем...

    10563 Слова | 43 Стр.

  • Рынок услуг

    Введение ……………………………………………………………………… 3 1. Сущность, особенности и классификация услуг ……………………........ 5 1.1 Понятие услуги и ее отличие от товара …………………………............ 5 1.2 Особенности услуги ………………………………………………......... 10 1.3 Классификация услуги ………………………………………………… 14 2. Состояние российского рынка услуг ………………………………….. 17 2.1 Особенности развития сферы услуг России…………………………. 17 2.2 Торговля услугами в России………………………………………....... 19 2.3 Участие...

    5447 Слова | 22 Стр.

  • Маркетинг в здравоохранении

    МАРКЕТИНГ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ Курсовая работа Минск 2006 Содержание Стр Введение 3 Система здравоохранение в Республике Беларусь 4 Маркетинг в здравоохранении 6 1. Медицинская услуга 6 2. Потребность 8 3. Спрос и цена 9 Рыночные отношения в здравоохранении 16 Заключение 23 Литература...

    3918 Слова | 16 Стр.

  • КОНКУРЕНЦИЯ НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

    КОНКУРЕНЦИЯ НА РЫНКЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ Конкуренция – это своеобразный внутренний механизм, объективная и необходимая функция жизнедеятельности и эволюции рынка медицинских услуг.В конкурентоспособности, по нашему мнению, могут синтезироваться многие аспекты, стороны, факторы функционирования и развития учреждений здравоохранения и врачебных практик.Вместе с тем конкурентная среда сама по себе не однозначна и противоречива. Выделяют некоторые противоречия, возникающие при функционировании системы...

    1444 Слова | 6 Стр.

  • Статистические методы изучения потребления населением товаров и услуг

    Федеральное агентство по образованию ГОУ ВПО Всероссийский заочный финансово-экономический институт Кафедра статистики КУРСОВАЯ РАБОТА по дисциплине «Статистика» на тему «Статистические методы изучения потребления населением товаров и услуг » Вариант № 6 Исполнитель: Специальность: Группа: договор, вечер № зачетной книжки: ...

    7283 Слова | 30 Стр.

  • Развитие сферы услуг с целью повышения конкурентоспособности региона

    Тема: Развитие сферы услуг с целью повышения конкурентоспособности региона. Введение В мировой рыночной экономике наряду с рынками товаров , капиталов, рабочей силы существует рынок услуг . Рынок услуг представляет собой сложную систему, основной задачей которой является удовлетворение потребностей населения в услугах . В основе рынка услуг лежит обширная и быстрорастущая часть мирового хозяйства – сфера сервиса. В мировой экономике сфера сервиса выступает главным фактором...

    4844 Слова | 20 Стр.

  • маркетинговые исследования в здравоохранении

     Маркетинговые исследования в здравоохранении Ведение Маркетинг зародился в США на рубеже XIX-XXвв. Его появление было вызвано потребностями высокоразвитой экономики, разветвленной структурой производства, насыщенностью товарных рынков, острой конкуренцией производителей стремящихся максимально эффективно использовать хозяйственные ресурсы. Термин "маркетинг" происходит от английского (рынок) и дословно обозначает "ведение рынка". Маркетинг - вид человеческой деятельности, направленный на...

    5334 Слова | 22 Стр.

  • Статистика потребления товаров и услуг

    и статистике на тему: «Статистика потребления населением товаров и услуг » Выполнила: Студентка 5 курса 531 группы Ермилова Алена Игоревна  Оглавление Законодательное регулирование 3 Источники данных 3 Ресурсный баланс 4 Динамика потребления основных продуктов питания 5 Прожиточный минимум и потребительский бюджет 6 Индекс потребительских настроений 8 Индекс потребительских ожиданий 10 Модели потребления и эмпирические законы потребления 11 Список использованной литературы:...

    3160 Слова | 13 Стр.

  • Тенденции и перспективы развития здравоохранения

    РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Контрольная работа по дисциплине "Национальная экономика" Исполнитель: О.А. Габдрафикова Студентка группы: ЭТр-09 Научный руководитель: д-р экон. Наук, профессор Е.Б. Дворядкина Екатеринбург 2011 СОДЕРЖАНИЕ 1. Здравоохранение : понятие и место в отраслевой структуре национальной экономики 2. Тенденции развития здравоохранения 3...

    2191 Слова | 9 Стр.

  • Основы маркетинга медицинских услуг

    Кафедра социальной медицины и гигиены. В.И. Горбунов Л.В. Лапицкая Г.В. Возженникова Д.А. Никифоров ОСНОВЫ МАРКЕТИНГА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ (Методические рекомендации для студентов, врачей-интернов и клинических ординаторов). 1998г. Горбунов В.И., Лапицкая Л,В., Возженникова Г.В., Никифоров Д.А. Основы маркетинга медицинских услуг .: Методические рекомендации. Ульяновск: УлГУ.1998. - 24 с. Составители: заведующий кафедрой социальной медицины и гигиены доцент Горбунов Василий...

    5441 Слова | 22 Стр.

  • производственные товары

    Введение…………………………………………………………………………2 Основная Часть………………………………………………………………….4 Глава 1.Проблемы производства общественных товаров ……………………………………………………..…………………….5 1.1.Понятие и виды общественных товаров ……………………………………….…………………………………..5 1.2.Применение и производство общественных товаров в рыночной экономике……………………………………………………………………..…7 1.3.Проблема производства общественных товаров в России (образование, здравоохранение , управление, оборона, охрана общественного порядка)………………………………………………………………………....13 Глава 2. Отрицательный...

    4459 Слова | 18 Стр.

  • услуга

    взаимодействии поставщика и потребителя, и, как правило, нематериальна. В Российской Федерации понятие услуги было определено в статье 2 федерального закона «О государственном регулировании внешнеторговой деятельности» от 13.10.1995 N 157-ФЗ: Услуги - предпринимательская деятельность, направленная на удовлетворение потребностей других лиц, за исключением деятельности, осуществляемой на основе трудовых правоотношений. Исходя из вышесказанного, например, услугами не является деятельность сотрудника организации по отношению к самой...

    8643 Слова | 35 Стр.

  • Анализ п\латных услуг Алтайского края

    Введение……………………………………………………………………………3 ГЛАВА 1. Теоритические основы экономики услуг и её современное состояние…………………………………………………………………………...5 1.1 Понятие, сущность и виды сферы услуг . Понятие экономики……………..5 1.2 Анализ научных публикаций по сфере услуг ………………………………..7 1.3 Зарубежный опыт на примере экономики Китая………………………………………………………………………………10 ГЛАВА 2. Анализ платных услуг в России и Алтайском крае на основе статистики………………………………………………………………………...15 2.1 Анализ платных услуг 2010-2015 г.г. в Российской Федерации. Динамика...

    5898 Слова | 24 Стр.

  • Экономика сферы платных услуг

    ЭКОНОМИКА СФЕРЫ ПЛАТНЫХ УСЛУГ Под редакцией академика Международной академии науки высшей школы, доктора экономических наук, профессора Е. Н. ЖИЛЬЦОВА КАЗАНЬ, 1996 г. ВВЕДЕНИЕ 1 Глава 1. ВОЗРАСТАЮЩАЯ РОЛЬ СФЕРЫ УСЛУГ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ 1 § 1. ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ СФЕРЫ УСЛУГ 1 § 2. ПРИРОДА УСЛУГИ 1 § 3. КОНЦЕПЦИЯ КАЧЕСТВА НАБОРА УСЛУГ 1 § 4. КЛАССИФИКАЦИЯ...

    31982 Слова | 128 Стр.

  • Особенности фарм рынка России

    Реферат на тему: «Особенности фармацевтического рынка России» Выполнил: Проверила: Москва 2014 Оглавление Введение 1. Мировой фармацевтический рынок 2. Особенности фармацевтического рынка России 3. Структура фармацевтического рынка 4. Ассортиментная структура фармацевтического рынка России 5. Объем фарм. рынка России 6. Крупные российские фармпредприятия...

    4620 Слова | 19 Стр.

  • «Подходы к исследованию формирования фонда потребления: максимизация функции полезности конкретного индивида; анализ связей

    исследованию формирования фонда потребления : максимизация функции полезности конкретного индивида; анализ связей потребления с другими переменными (уровнем дохода и ценами)». Содержание доклада: 1)Введение. 2)Финансовые ресурсы домохозяйства или«Откуда берутся деньги». 3)Фонд сбережения домохозяйства и особенности его формирования. Структура сбережения современного домохозяйства. 4)Фонд потребления домохозяйства и особенности его формирования. Структура потребления современного домохозяйства...

    2725 Слова | 11 Стр.

  • Особенности потребительских расходов и потребление в современной россии

    Научный рук. – Е.И. Беглова, к.э.н., доц. кафедры ОЭТ БашГУ ОСОБЕННОСТИ ПОТРЕБИТЕЛЬСКИХ РАСХОДОВ И ПОТРЕБЛЕНИЕ В СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ Потребление - важнейшая часть жизни любого человека. Жизнь, даже в самой примитивной своей форме физического существования не возможна без удовлетворения, по крайней мере, первичных потребностей. Потребление - процесс, пронизывающий все сферы жизни человека, процесс, зависимый в характеристиках своего протекания...

    877 Слова | 4 Стр.

  • Классификация услуг на мировом рынке

    «Классификация услуг на мировом рынке» Исполнитель: Проверил: Сыктывкар 2009 Введение. По мере развития общества, роста производительных сил происходит определенное развитие сферы услуг . Наблюдается увеличение занятости в этой сфере, рост технической оснащенности труда, внедрение все более совершенных технологий. В настоящее время роль услуг , как одного из важнейших секторов экономики, очень велика и актуальна. Это связано с усложнением производства, насыщением рынка товарами как повседневного...

    2897 Слова | 12 Стр.

  • Особенности социальной политики в республике Беларусь

    РЕФЕРАТ На тему «Особенности социальной политики в Республике Беларусь» Минск-2008 Осуществление социальной политики является важной функцией любого государства, направленной на соблюдение основных социальных прав человека (продолжительность рабочего дня, гарантированный минимум доходов, защита от безработицы, материнство, детство и т.д.) и обеспечение достойного уровня жизни населения. Государственной защите подлежат бесплатное образование и здравоохранение определенного уровня, жилье...

    2352 Слова | 10 Стр.

  • Вопросы для повторения

    1. Что вкладывается в понятие «здоровье» как биологической, экономической, социальной категории?

    2. В чем состоит общественное значение здоровья?

    4. Какие экономические ресурсы и каким образом используются для поддержания и укрепления здоровья?

    6. Какова связь здоровья с уровнем жизни населения, качеством жизни?

    8. Что означает понятие «здоровый образ жизни»?

    Главное назначение экономики как хозяйства заключается в том, чтобы обеспечивать людей средствами существования и поддерживать необходимые людям условия существования. Основным условием существования человека служит его здоровье, поэтому поддержание здоровья людей правомерно рассматривать как одну из определяющих задач экономики.

    Средства существования в совокупности с условиями существования призваны удовлетворять потребности людей, в том числе и такую фундаментальную, как потребность в здоровье. Так как потребность в здоровье не может быть удовлетворена непосредственно, путем производства и предоставления, продажи потребителю товара под названием «здоровье», то

    экономика способна удовлетворять эту специфическую потребность только посредством услуг и товаров, способствующих поддержанию и укреплению здоровья, предотвращающих болезни и излечивающих от них.

    Учитывая, что потребности в услугах и товарах здравоохранения проявляются и находятся в непосредственной взаимосвязи с другими потребностями людей, государства, общества и образуют составную часть этой общей системы потребностей, рассмотрим человеческие потребности в целом, выделяя в их составе интересующую нас группу потребностей. Одновременно установим место, которое занимают потребности в товарах и услугах здравоохранения в общей системе личных, семейных, общественных потребностей.

    Все то, в чем нуждается человек, что требуется ему, без чего трудно или даже невозможно жить, называютпотребностями. Все люди стремятся насытить или, как говорят экономисты, удовлетворить свои потребности. Вещи, предметы, услуги, с помощью которых человек, семья, люди удовлетворяют разнообразные, многочисленные потребности, принято именовать благами.

    Потребность в здоровье, несомненно, относится к числу первейших жизненных потребностей, удовлетворение которых является главной задачей здравоохранения и обеспечивается всеми его средствами, в том числе и экономическими. Поэтому и само здоровье как источник удовлетворения жизненной потребности, и медицинские способы и средства здравоохранения следует рассматривать как блага.



    Некоторые потребности людей, к примеру, в кислороде, воде, частично в тепле, удовлетворяются из природных источников. Сама природа создала условия существования, благодаря которым человек насыщает такие потребности без особых усилий и затрат, подобно животным. Это свободно получаемые всеми блага, за которые не приходится платить деньги или расплачиваться трудом, отдавать взамен другие вещи. Наличием таких бесплатных благ человек обязан природе. Забота о природных богатствах, охрана природной среды, ее восстановление и есть своеобразная плата за бесплатные блага.

    Природные источники в виде свежего воздуха, чистой воды, солнечного света и тепла - также свободные блага, способствующие сохранению и укреплению здоровья. Это и многое другое человек получает от природы в виде естественных лекарственных средств и способов лечения. По мере уменьшения доступности такие блага все менее относятся к категории бесплатных. К тому же в связи с неблагоприятными экологическими последствиями производственно-экономической деятельности людей, приводящей к загрязнению окружающей среды, многие виды природных благ, без которых не могут обойтись люди, становятся антиблагами, подрывающими здоровье человека.

    Но многие другие потребности, особенно в пище, одежде, жилье, передвижении, в духовных благах, могут быть удовлетворены только с помощью средств существования, созданных самими людьми. Это, как уже говорилось ранее,экономические блага, которые не достаются людям бесплатно. Они могут быть получены лишь за деньги, посредством затрат труда или в обмен на другие блага.

    в городском транспорте и еще многое другое, за что все граждане или отдельные их категории не платят деньги? Да, это экономические блага, за которые расплачивается не тот, кто их получает, а другие люди в лице государства, общества. Подобные блага известны под названием общественных.

    Собственно и за свободные, природные блага надо платить, затрачивая усилия на собирание плодов природы, осуществляя природоохранные мероприятия. Так что четкой границы между платными и бесплатными благами не существует. Непрерывное возрастание потребностей людей, увеличение их разнообразия, с одной стороны, и ограниченность возможностей их удовлетворения вследствие недостаточности имеющихся источников - с другой, приводят к увеличению доли экономических благ по сравнению со свободными, неэкономическими. Все менее доступными становятся даже природная вода и чистый воздух, все чаще приходится платить деньги за блага, бывшие бесплатными. Все больше благ человек получает не непосредственно из природных источников, а посредством экономики, хозяйственной деятельности. Создание людьми необходимых им вещей, благ - это главный экономический процесс, получивший название производство.

    Создаваемые людьми товары и услуги здравоохранения относятся, естественно, к экономическим благам. Даже лекарственные травы и лекарственные средства природного происхождения, лечение посредством использования термальных источников, грязей, минеральных вод требуют предварительных усилий в виде сбора, приготовления, обустройства, упаковки, транспортировки и других процедур. Отдельные виды применяемых природных средств лечения требуют сопровождения услугами медицинского персонала. Все это свидетельствует об экономической природе благ в виде товаров и услуг, используемых в здравоохранении.

    Сами же процессы создания и применения средств лечения настолько тесно связаны с экономикой, что их впору называть не оказанием услуг, а производством здоровья.

    Употребление, применение, использование благ, насыщение потребностей, удовлетворение нужд в экономической науке называют потреблением. Слово «потребление» надо, таким образом, понимать в самом широком смысле, имея в виду и прием пищи, и ношение одежды, и проживание в доме, и поездку в автомобиле, и обслуживание в бане (потребление услуг), и чтение книги (потребление духовных благ). Потребление - завершающий процесс, во имя которого работает, действует экономика. Потребление правомерно считать и целью экономики, но с одной существенной оговоркой. Потреблять надо ровно столько, сколько требуется для полноценной жизни, в объемах, обусловленных физиологическими запросами организма, духовными запросами личности, рациональными, научно обоснованными нормами. Иначе потребление способно перерастать в безудержное, вредное потребительство, т.е. в потребление ради потребления, а не во имя удовлетворения потребностей. Потребительские тенденции часто приводят к накоплению людьми благ в избыточном количестве, сверх всякой меры, да к тому же еще и неиспользуемых. Причины потребительства чаще всего лежат в жадности, стяжательстве, неумеренности людей.

    Потребление товаров и услуг здравоохранения вписывается в приведенное общее описание потребления, но в то же время обладает определенными особенностями. Если речь идет о лекарственных препаратах,

    специальных видах одежды и обуви для больных людей, повязках, бандажах, приспособлениях, облегчающих выполнение жизненных функций, и других аналогичных средствах, то потребление означает в экономическом смысле употребление, применение. Потребление медицинской аппаратуры означает ее использование в процессах диагностики и лечения. То же относится к зданиям, помещениям, оборудованию, образующим основные средства организаций здравоохранения.

    Сложнее обстоит дело с потреблением услуг здравоохранения в виде многообразных видов деятельности врачебного и вспомогательного медицинского персонала. В здравоохранении их называют лечением, уходом за больными. В экономике пользование услугами, в том числе и медицинскими, принято называть потреблением услуг, под которым при этом понимается получение потребителем благ в виде результатов деятельности лиц, оказывающих ему помощь, содействие, лечение, обслуживание.

    В здравоохранении потребление услуг не всегда есть завершающий процесс в полном смысле слова. Услуги завершают определенный вид производственно-лечебной деятельности или стадию процесса лечения. Остальное, завершающее процесс, есть усвоение организмом больного результатов лечения. Косвенную аналогию представляет потребление пищи, завершаемое, строго говоря, ее усвоением организмом. Разница лишь в том, что результаты лечения редко усваиваются столь быстро и надежно, как пища. Потребление отдельных видов услуг здравоохранения, например диагностических, консультационных, лечебно-оздоровительных, правомерно считать завершающей процедурой соответствующих видов деятельности.

    Есть основания говорить о потребительских тенденциях в здравоохранении, наблюдая за больными, а тем более псевдобольными, готовыми проводить основную часть жизни в лечебных заведениях без надобности в том. Такое перепотребительство (вредное потребительство) проявляется в неумеренном, не обусловленном потребностью в здоровье употреблением или даже злоупотреблением лекарственных средств.

    Многие потребности людей являются насыщаемыми в том смысле, что их можно удовлетворить в достаточной степени известными средствами. Например, человеку вполне достаточно потреблять в день пищевой рацион с калорийностью, составляющей примерно 2500 кал. Потребление сверх этого рубежа насыщения становится избыточным и даже вредным (другое дело, люди всегда хотят потреблять более разнообразную, вкусную пищу). Или вряд ли надо иметь в квартире более двух холодильников. А вот потребность в знаниях не ограничена четким рубежом. К числу ненасыщаемых, неограниченных относят и потребность в денежных средствах, хотя есть заведомый предел количества денег, вполне достаточный для безбедного существования человека.

    Что касается потребностей в товарах и услугах здравоохранения, то их следует, на наш взгляд, отнести к насыщаемым. Даже сама исходная потребность в здоровье насыщаема в том смысле, что безболезненное состояние здоровья человека, организм которого нормально выполняет присущие ему функции, вполне может быть названо нормой здоровья, в достаточной степени удовлетворяющего потребности в нем. Соответственно насыщением потребности в товарах и услугах здравоохранения следует считать возможность получения их в количестве и составе, времени и месте, определяемых

    состоянием здоровья людей и объективно необходимыми средствами его поддержания. В то же время качество методов и средств лечения, научные познания о здоровье человека не ограничены заранее заданным пределом.

    Одинаковы ли потребности разных людей? Очевидно, что определенные потребности, например в пище, одежде, знаниях, свойственны всем людям, другие - далеко не всем, а только нуждающимся в них. Потребность в здоровье заведомо присуща всем нормальным людям, но потребности в определенных услугах и товарах здравоохранения - тем, кто испытывает в них нужду. Представляется, что потребности в современной диагностике состояния организма человека, опасных заболеваний, в противоэпидемических мерах, в санитарии и гигиене, в лечебно-оздоровительных процедурах носят всеобщий характер, распространяются на всех людей (в несколько различающейся степени - в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья, региональных особенностей).

    В определенной степени различаются потребности человека, семьи, группы людей, общества. Поэтому выделяют личные, семейные, групповые, общественные потребности.

    Потребности в услугах и товарах, предназначенных для охраны здоровья людей, лечения, носят в основном личный, индивидуальный характер. Объектом заботы, обслуживания, удовлетворения потребностей в средствах медицинского назначения служит в конечном счете личность, человек. Здоровье отдельного человека есть та элементарная ячейка, из которых складывается уровень здоровья семей, социальных групп, населения региона, страны. Поэтому личные потребности человека в средствах поддержания здоровья образуют основу всей системы потребностей в услугах и товарах здравоохранения.

    Кроме того, существуют личные потребности, обусловленные тем, что в медицине огромную роль играют самолечение, а также домашнее лечение - под наблюдением врачей или самостоятельное. Любой человек нуждается в домашней аптечке в виде набора стандартных или индивидуально предназначенных лекарств. Каждый человек должен обладать приборами для измерения температуры, а в отдельных случаях - специальной аппаратурой, выбор которой обусловлен характером заболевания. Наличие в каждом доме средств лечебно-оздоровительного характера, санитарии и гигиены стало признаком медицинской и даже общей культуры.

    К разряду личных потребностей в средствах здравоохранения следует относить наличие у каждого человека элементарных, общераспространенных медицинских познаний, бытовой справочной медицинской литературы, умение распознавать признаки внезапно возникшего распространенного заболевания и оказывать простейшую неотложную помощь. Людям, склонным к заболеваниям или хроническим больным, необходимы средства вызова медицинской помощи.

    В особых случаях отдельные больные могут позволить себе удовлетворять потребность в наличии личного врача; однако чаще люди пользуются услугами семейных врачей.

    Семейные потребности медицинского характера могут превосходить сумму личных потребностей каждого члена семьи, так как иногда возникают проблемы здоровья и его охраны, относящиеся к семье в целом (вследствие, например, наследственных заболеваний, опасностей распространения болезни одного из членов семьи на всю семью). Отдельные средства

    здравоохранения, лечебной физкультуры, лекарственные препараты могут быть объектом потребности всей семьи или нескольких членов семьи. Это в полной мере относится к предметам санитарии и гигиены.

    При всем значении личных и семейных потребностей в услугах и товарах здравоохранения такие потребности могут удовлетворяться в почти полном объеме, на нормативном уровне, только когда они становятся частью групповых,общественных потребностей. Для подобного вывода имеются убедительные обоснования.

    Во-первых, оказание медицинских услуг индивидуально каждому нуждающемуся в них человеку на дому, посредством личного лечения потребовало бы значительного увеличения медицинского персонала, доставки средств лечения каждому индивидууму, что привело бы к огромному росту затрат и стоимости обслуживания.

    Во-вторых, оказание услуг здравоохранения в их общественной форме позволяет сосредоточить врачебно-обслуживающий персонал, медицинскую аппаратуру, средства диагностики и лечения, создать благоприятные, требуемые медицинской наукой условия лечения и предоставления других услуг в пределах относительно узких зон поликлиник и больничных стационаров. Это значительно повышает качество и надежность обслуживания, лечения за счет придания ему комплексного, всестороннего характера и обеспечения условий стерильности. Кроме того, при коллективном, многоличностном обслуживании достигаются экономия затрат и лучшее использование производственного потенциала клиник.

    Приводимые причины настолько значимы, что дают основание говорить об общественной природе основной массы потребностей в средствах здравоохранения. Несомненно, что здоровье каждого человека представляет самоценность и для него лично, и для государства, общества. Ясно, что процессы лечения больных личностно ориентированы, массовое лечение представляет скорее исключение, чем правило. Но потребности в услугах и товарах здравоохранения носят общественный характер в том смысле, что они свойственны практически всем людям и могут полноценно удовлетворяться только с использованием общественных форм. Таким образом, и потребление средств здравоохранения носит преимущественно массовый общественный характер, имеет общественную природу.

    Этот тезис подкрепляется еще и тем соображением, что одни и те же заболевания при всей их специфичности свойственны многим людям, имеют тенденцию распространяться в массовом масштабе. Поэтому лечение одного требует лечения многих в той же мере, в какой лечение многих требует лечения каждого из них.

    Общественная потребность в здравоохранении возникает в результате интеграции, соединения и взаимодействия личных и семейных потребностей с групповыми, коллективными. Так, команда судна нуждается в корабельном враче и медицинском пункте, население поселка - в небольшой поликлинике, городу нужны многообразные клиники, больницы, врачи, а стране в целом - всеобъемлющая система здравоохранения, позволяющая удовлетворять потребности всего населения.

    В экономической науке потребности принято разделять на материальные и духовные. Материальными называют потребности людей в вещах, предметах, материальных ценностях, тогда как духовные потребности - это нужда в духовной пище в виде знаний, убеждений, культурных ценностей,

    информации, сведений об окружающем мире, интеллектуального общения.

    Потребности в средствах здравоохранения обладают и материальной, и духовной природой. К материально-вещественным относятся потребности в лекарствах, лечебном питании, лечебной одежде и обуви, материальнотехнических средствах лечения в виде материалов, энергии, аппаратуры, средств передвижения, приспособлений, помещений, зданий, сооружений. К духовным следует причислять потребность в науке о здоровье, в медицинских знаниях, в сведениях о болезнях и методах их лечения, в консультациях, культуре здоровья, здоровом образе жизни.

    Это достаточно очевидные истины. Но не всегда так просто классифицировать потребности в здравоохранении, относя их к заведомо материальным или духовным. Проблема не решается столь простым образом в отношении природы услуг здравоохранения в форме основных видов врачебно-медицинской деятельности в процессе лечения больных. Потребность в операции для удаления или даже замены органов и их частей формально носит материальный характер и непосредственным образом связана с приложением физических усилий. Но она неотделима от духовной потребности в виде исходного установления вида болезни и способа лечения. Изучая данные обследования больного, выслушивая его жалобы, выписывая лекарство, врач удовлетворяет, скорее всего, духовные потребности пациентов, но в процессе приема лекарств, применения других вещественных средств лечения потребности материализуются, приобретают вещную форму.

    Все дело в том, что само здоровье сочетает в себе неразрывным образом связанные, взаимодействующие материальное и духовное начала. Поэтому и потребность в здоровье, и потребность в обеспечивающих его средствах здравоохранения носят комплексный материально-духовный характер. Эта связь настолько сильна, что разделить материальные и духовные аспекты услуг здравоохранения часто не представляется возможным. В том заключается одна из наиболее характерных особенностей услуг здравоохранения, потребностей в них и процессов их потребления, что выделяет экономику здравоохранения в разряд весьма специфических отраслей экономики и сферы услуг.

    Обычно потребности людей принято ранжировать, устанавливая меру важности, значимости той или иной группы потребностей в общей иерархии, часто изображаемой в виде «пирамиды потребностей». Социологи довольно часто помещают в вершину такой «пирамиды» потребность людей в самореализации, самовыражении, самоутверждении, а в основание ее - физиологические потребности, рассматриваемые как простейшие, не столь значимые и важные. При этом потребность в здоровье и в здравоохранении не выделяется как самостоятельная, а включается в потребность в безопасности и помощи.

    Если исходить из того, что потребность в здоровье и в его охране носит жизненный характер и без ее удовлетворения другие потребности не могут быть реализованы, то эта потребность заслуживает самого высокого места. Но так как здоровье изначально присутствует в здоровом организме, психологически люди не предрасположены считать его высшей ценностью до тех пор, пока потребность в здоровье не становится адекватной потребности в жизни. Лишь вследствие потери здоровья приходит осознание

    того, что физическое и духовное здоровье - основная, главная жизненная ценность.

    28254 0

    Действуя в условиях рыночной экономики, здравоохранение, как и любая другая отрасль в определенной степени, подчиняется законам рынка.

    В обыденной жизни рынок чаще всего ассоциируется с местом, где можно купить продукты, одежду, хозяйственные товары и т.д. Это самая древняя форма рынка — традиционное место, где покупатели и продавцы совершают сделки. С точки зрения экономики рынок отражает взаимоотношения, которые складываются между производителями, продавцами, посредниками и потребителями товаров и услуг. Существует множество определений рынка, но все они сводятся к тому, что рынок представляет собой совокупность экономических отношений, проявляющихся в сфере обмена товаров и услуг, в результате которых формируются спрос, предложение и цена в условиях конкуренции.

    Рынок медицинских товаров и услуг — это сегмент рынка, предоставляющий медицинские товары и услуги для сохранения и улучшения здоровья населения. Он дает возможность получать и оказывать медицинские услуги, гарантирует их необходимый объем и соответствующий уровень качества.

    Рынок в здравоохранении включает в себя целую систему взаимосвязанных рынков: медицинских услуг, лекарственных препаратов, труда медицинского персонала, научных разработок, медицинских технологий, медицинского оборудования и др.

    Различают следующие основные понятия рынка:
    . спрос;
    . предложение;
    . услуга;
    . цена;
    . конкуренция;
    . маркетинг.

    Спрос — это одно из фундаментальных понятий рыночной экономики. Применительно к здравоохранению спрос (потребность) — это количество медицинских товаров и услуг, которое желает и может приобрести общество (отдельные пациенты) в данный период времени по определенной цене.

    Различают следующие виды спроса на рынке медицинских товаров и услуг.

    Отрицательный спрос: на прививки, прием к врачам отдельных специальностей, болезненные, дорогостоящие процедуры и др.

    Скрытый спрос. Когда отдельные пациенты могут испытывать потребность, которую невозможно удовлетворить с помощью имеющихся на рынке медицинских товаров и услуг, например: услуги семейного врача, одноразовые изделия медицинского назначения, сервисные услуги, индивидуальное питание в стационаре и др.

    Падающий спрос. Например, в последнее время упал спрос на шприцы, системы переливания крови многоразового использования, гипотензивные препараты отечественного производства, поэтому рынок отреагировал повышенным предложением на шприцы и системы переливания крови одноразового использования, импортные лекарственные препараты.

    Нерегулярный спрос. Это сезонные временные колебания. Например, спрос на санаторно-курортное лечение выше в весенне-летний период, чем в осенне-зимний. Обращения к отдельным врачам-специалистам зависят от сезонности некоторых заболеваний (грипп, язвенная болезнь, вирусный гепатит и др.).

    Чрезмерный спрос. В здравоохранении наблюдается чрезмерный спрос на ургентную медицинскую помощь в праздничные и послепраздничные дни, когда больные, страдающие хроническими заболеваниями, нарушают диету, режим, злоупотребляют алкоголем; возрастает уровень травматизма.

    С= N х П,

    Где С — спрос на медицинские услуги;
    N — число пациентов;
    П — показатель обращаемости населения за медицинскими услугами.

    Следующее основополагающее понятие рынка — предложение. Величина предложения определяется количеством товаров и услуг, которое производитель (продавец) желает и может продать по данной цене в определенный период времени.

    Применительно к здравоохранению предложение — это количество медицинских товаров и услуг, которое производители могут оказать за определенный период времени населению. Предложение, при прочих равных условиях, также меняется в зависимости от изменения цены: по мере роста цен производители (продавцы) предлагают пациентам большее количество товаров и услуг. При падении цены их заинтересованность уменьшается и соответственно уменьшается объем производимых ими товаров и услуг.

    Медицинская услуга — это структурный элемент профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, санаторно-курортной, санитарно-эпидемиологической, лекарственной, протезно-ортопедической и других видов помощи, имеющий определенную стоимость.

    Наиболее сложный объект стандартизации в здравоохранении — медицинские услуги. Необходимость стандартизации медицинских услуг определяется потребностями населения в получении доступной и качественной медицинской помощи, а также появлением принципиально новых медицинских технологий, лекарственных средств, изделий медицинского назначения, оборудования.

    Медицинские услуги подразделяют на:
    . простые;
    . комплексные.

    По своему функциональному назначению медицинские услуги подразделяют на:
    . профилактические;
    . диагностические;
    . лечебные;
    . восстановительно-реабилитационные;
    . сервисные.

    Манипуляции, исследования и процедуры как отдельные медицинские мероприятия, направленные на оказание медицинской помощи, но не имеющие самостоятельного законченного профилактического, диагностического, лечебного или реабилитационного значения, являются вспомогательными элементами медицинских услуг. Так, например, изъятие органа у донора, аутопсия и др.

    По условиям и месту оказания медицинские услуги можно разделить на оказываемые на дому, в амбулаторно-поликлинических, больничных, санаторно-курортных и других учреждениях здравоохранения. Под простой медицинской услугой понимается неделимая услуга, например диагностическая манипуляция, осмотр врача и др.

    Комплексная услуга может быть представлена как совокупность простых услуг, отражающих сложившийся в каждом конкретном учреждении технологический процесс оказания медицинской помощи при данной болезни.

    Кроме того, различают стандартные и индивидуальные медицинские услуги.

    Стандартные медицинские услуги в основном оказываются по унифицированной технологии для подавляющего большинства пациентов и имеют относительно устойчивое ценообразование.

    Индивидуальные медицинские услуги обладают широким спектром манипуляций диагностических, лечебных процедур, большим набором лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Они имеют дифференцированные прейскуранты цен, максимально учитывающие индивидуальность затрат при их выполнении.

    Специфические особенности медицинских услуг:
    . неосязаемость;
    . несохраняемость;
    . вариабельность качества;
    . неоднозначность в оценке результата;
    . медицинская услуга это продукт не только производителя (медицинского работника), но и потребителя (пациента).

    Неосязаемость

    Медицинскую услугу невозможно увидеть, услышать, потрогать, осязать до момента ее потребления. Ни одному пациенту никогда не удастся заранее узнать абсолютно все о потребительских свойствах оказываемых ему услуг. Любая информация об этом, даже исходящая от лечащего врача, всегда будет иметь вероятностный характер. Оценка потребительских свойств медицинских услуг проводится, как правило, на уровне субъективного восприятия их результативности (полезного эффекта и побочных действий), ощущений и эмоциональных переживаний пациентов.

    Несохраняемость

    В отличие от товаров как медицинского, так и немедицинского предназначения, которые сначала производятся, затем какое-то время могут храниться на складе, или стоять в магазине с целью продажи, медицинская услуга характеризуется тем, что процесс ее производства совпадает с процессом реализации. Медицинские услуги не подлежат хранению и накоплению с целью последующей реализации. Нельзя, например, воспользовавшись возросшим спросом на тот или иной вид медицинских услуг; вначале накопить, а затем мгновенно «выбросить» их со склада на рынок.

    Вариабельность качества

    Медицина — это творческий процесс, который отличается высокой индивидуальностью и нестандартностью профессионального подхода к пациенту, а в итоге, порой, непредсказуемостью результатов. Несмотря на строгую регламентацию медицинской деятельности, в здравоохранении не может быть единого, обезличенного подхода к лечению больных даже с одной и той же патологией, поэтому в диагностическом и прогностическом аспектах качество медицинских услуг может колебаться в широких пределах.

    Оно зависит, прежде всего, от квалификации медицинского работника, оснащенности лечебно-профилактического учреждения, доступности медицинской помощи, времени и места оказания услуги, от того, кто является ее потребителем, и многих других факторов.

    Неоднозначность в оценке результата

    Медицинскую услугу не всегда можно оценить только положительно. Например, при ампутации ноги пациенту мы получим положительный медицинский эффект: больной остался жив и сможет выполнять какую-либо работу в специально созданных условиях, но он стал инвалидом, и это отрицательный социальный эффект.

    Медицинская услуга — это продукт не только производителя (медицинского работника), но и потребителя (пациента)

    Качество медицинской услуги формируется в результате согласованных действий медицинского работника и желания пациента получить пользу. Результат лечения будет во многом зависеть от того, насколько точно больной выполняет рекомендации и назначения. Несвоевременное обращение за медицинской помощью также может стать причиной неблагоприятного исхода, что не зависит ни от уровня квалификации медицинского персонала, ни от характера его действий.

    Медицинские товары и услуги, как и любой товар, обладают стоимостью, денежным выражением которой является цена. На рынке медицинских товаров и услуг цена занимает центральное место в конкурентном обмене и служит одним из инструментов регулирования этого рынка.

    Цена — это та сумма денег, за которую «покупатель» может купить, а «продавец» готов продать этот товар или медицинскую услугу. Цена — это своего рода компромисс экономических интересов участников рынка.

    Цены представляют собой мощный и в то же время гибкий рычаг управления экономикой.
    С учетом того, что цена органично связана с предложением и со спросом, выделяют следующие понятия;
    . цена спроса;
    . цена предложения;
    . цена равновесия.

    Цена спроса — это такая рыночная цена при таком состоянии спроса и предложения, когда складывается рынок покупателя. По этой цене «покупатель» способен купить медицинскую услугу или товар. Выше этого предела цена подняться не может, так как у пациентов не будет возможности ее приобрести.

    Цена предложения — это рыночная цена при таком состоянии спроса и предложения, когда складывается так называемый рынок продавца. Это цена, по которой «продавец» предлагает свою услугу или товар. При этом цена предложения должна окупить затраты на производство медицинского товара и услуги.

    При равенстве спроса и предложения на рынке устанавливается так называемая цена равновесия. При снижении цены спрос увеличивается, так как люди хотят приобрести больше товаров или услуг, и, наоборот, при увеличении цены спрос может пойти на спад.

    Таким образом, рыночный механизм обеспечивает динамическое равновесие между спросом и предложением. Рынок в данном случае действует как саморегулирующаяся система, эффективный механизм взаимодействия спроса, предложения и конкуренции по формированию цен, объемов производства и продаж, а также уровня потребления товаров и услуг. Кроме того, он обеспечивает повышение эффективности производства, качества продукции.

    Однако рыночное саморегулирование не имеет всеобщего характера и должно дополняться механизмами государственного регулирования, что представляется основополагающей идеей совершенствования рыночных механизмов в социально значимых областях экономики. Особенно это актуально для рынка товаров и услуг в здравоохранении.

    Главное звено рыночного механизма — конкуренция.

    Конкуренция — это состязание между экономическими субъектами, борьба за рынки сбыта товаров и услуг с целью получения более высоких доходов, других выгод.

    Конкурентная борьба за экономическое выживание и процветание — закон рыночной экономики. На рынке товаров и услуг здравоохранения конкурентными участниками могут быть:
    . государственные, муниципальные учреждения здравоохранения — по реализации государственного (муниципального) задания на конкурсной основе;
    . организации, производящие аналогичные товары и услуги для нужд здравоохранения;
    . частнопрактикующие врачи и фармацевтические работники, предоставляющие аналогичные медицинские товары или услуги медицинского назначения.

    Изучение конкурентов, выделение их сильных и слабых сторон крайне важны для завоевания определенной доли рынка медицинских услуг. Сравнив свои услуги с услугами конкурентов, можно определить свои конкурентные преимущества, позиции на рынке.

    Конкурентные преимущества — это уникальные, особенные черты медицинских организаций, которые отличают их от других. Именно они помогают получить прибыль выше, чем другие, производящие и оказывающие одинаковые медицинские товары и услуги. Определяя конкурентные преимущества, важно ориентироваться на пациентов, на их потребности и быть уверенным, что эти преимущества воспринимаются ими как таковые

    Можно выделить следующие конкурентные преимущества:
    . высокая репутация организации здравоохранения;
    . высокое качество оказываемых медицинских товаров и услуг;
    . ориентация на пациента, его запросы и пожелания;
    . достаточная материально-техническая база, высококвалифицированный персонал, современное оборудование, устойчивое финансовое обеспечение;
    . уникальность предлагаемых медицинских товаров и услуг;
    . приемлемые для пациентов цены, не превышающие или ниже цен на аналогичные медицинские товары и услуги других участников рынка.

    Конкурентные преимущества следует рассматривать как основу стратегии поведения участников на рынке медицинских товаров и услуг, что особенно важно в условиях развития обязательного и добровольного медицинского страхования.

    Для эффективной организации производства и реализации медицинских товаров и услуг необходимы знания основ медицинского маркетинга.

    О.П. Щепин, В.А. Медик

    Медицинские услуги – вид полезной деятельности, не создающей материальных ценностей, они, как правило, не приводят к владению чем-либо. Хотя бывает, что человек, получая медицинскую услугу, например, в виде зубопротезирования, приобретает и сам протез (элемент товара в услуге).

    Элементом товара в медицинской услуге может быть выписка из истории болезни, данные медицинского обследования, рецепт врача и т.д. Но элемент товара в услуге все-таки нельзя рассматривать, как товар, в полном смысле этого слова, потому что элемент товара в услуге неотделим от нее и самостоятельной ценности, как правило, не имеет.

    В последнее время, в связи с повышением благосостояния людей и развитием новых технологий, наблюдается рост количества оказываемых медицинских услуг. Инвестиции, связанные с оказанием медицинских услуг считаются выгодными в развитых странах с рыночной экономикой. Причем выгоду имеют не только частные инвесторы, вкладывающие свои деньги в создание медицинских организаций и получающие от этого прибыль, но и государство, т.к. здоровый человек, участвуя в создании ВВП, приносит доход, а страна меньше расходует деньги на лечение заболеваний и оплату пособий по утрате трудоспособности.

    При этом одни виды медицинских услуг требуют больших капиталовложений, как, например, услуги больниц, санаториев, диагностических центров, а другие, например, услуги массажиста, стоматолога, рефлексотерапевта могут обойтись относительно небольшим первоначальным вложением капитала. Но все они отличаются высоким уровнем профессионализма работников.

    Важным составляющим медицинского рынка является определение услуги, задействованной в нем. Но, несмотря на развитие здравоохранения и усиление его в экономике, до сих пор не выработано общепринятое определение медицинской услуги, т.к. дефиниции, имеющие большое значение в экономике вообще, могут не всегда подходить к проблемам экономики здравоохранения, в частности. Так, считается, что услуга – это изменение состояния лица или товара, принадлежащего какой-либо экономической единице, происходящее в результате деятельности другой экономической единицы с предварительного согласия первой. Однако если пациент находится в бессознательном состоянии и ему необходимо оказать медицинскую помощь, то он не может дать согласие на ее оказание, а тем более на ее оплату. Безусловно, больному нужна помощь, но возникает вопрос, кто будет за нее платить и в каком объеме?

    При ответе на вопрос, что заставляет потребителя, продавца или предприятие интересоваться определенным продуктом, мы наталкиваемся на весьма значительное в теории обмена, но мало конкретное понятие пользы. Бывает польза потребителя и польза производителя.

    Под пользой потребителя (пациента) можно подразумевать субъективно оцениваемую способность продукта удовлетворять потребности в собственном здоровье. Каждый продукт имеет известную базисную пользу, заключающуюся в его технико-функциональных особенностях (качество в узком смысле), От этого необходимо отличать дополнительную пользу, связанную с особенностями, не влияющими непосредственно на существование или функционирование продукта, например, обогреваемый излучатель электромассажера. Сюда же можно отнести дополнительные функции продукта (возможность использования для непредусмотренных первоначально целей), а также сопровождающие обстоятельства (покупка, оплата, устранение продукта после использования).

    Наконец, к дополнительной пользе можно отнести особенности продукта, повышающие степень удовлетворения и престиж его пользователя, причем продукт часто приобретает характер символа определенного социального статуса.

    Однако «выгоду» или «пользу» полученную от медицинской услуги довольно сложно обрисовать. Если еще можно описать базисную пользу медицинской услуги, выражающуюся в избавлении больного от страданий, то дополнительные функции медицинских услуг встречаются довольно редко, хотя и бывают. Так, например человек, лечивший в санатории какое-либо заболевание, часто приобретает и увеличение общего уровня здоровья, вызванное правильным питанием, режимом отдыха и занятием физической культурой. Если же человек отдыхает в престижном санатории (например, в Баден-Бадене), то он поддерживает определенный социальный статус.

    Польза производителя медицинской услуги (врача, больницы), обычно заключается в прибыли, росте предприятия, гарантии дальнейшей деятельности, оптимальной загрузке мощностей, престиже, повышении качества здоровья пациента и т.п.

    Существует ряд определений медицинской услуги. Все они являются точкой зрения их авторов, но лишь немногие действительно отражают сущность медицинских услуг. Проанализируем определение: «Стоматологическая услуга – это любая деятельность или благо, которую одна сторона (стоматологическая клиника, врач-стоматолог), может предложить другой (пациенту)» (Л.Н. Тупикова, С.Е. Тупиков, 2002). Мы считаем, что такое определение недостаточно отражает направленность услуги на здоровье человека. Так если врач-стоматолог предоставит транспорт пациенту для доставки его на прием или стоматологическая клиника продаст другой стороне пасту для чистки зубов (экономические блага) – это вряд ли будет стоматологической услугой.

    Следующая дефиниция характеризует медицинскую услугу уже как «профессиональные действия, направленные на сохранение или поддержание оптимального уровня здоровья индивидуума» (А.В. Решетников, 2003). Такое определение действительно отражает ориентированность медицинской услуги на здоровье человека. Но, при несомненной правильности такого постулата, в определение медицинской услуги, необходимо заложить и такое понятие, как польза. Так С.И. Ожегов в «Словаре русского языка» определяет услугу, как действие, приносящее пользу другому.

    Оказание медицинской услуги, как это ни парадоксально, но не всегда может быть направлено только на сохранение или поддержание оптимального уровня здоровья индивидуума. По ряду данных, в США около 2 тыс. девочек-подростков в год подвергают себя операции по увеличению груди, а в 1998 г. количество таких операций увеличилось вдвое по сравнению с 1992 г. Немецкий журнал «Шпигель» отмечает, что в Германии по приблизительным оценкам, проводится ежегодно от 300 тыс. до 500 тыс. косметических операций в год. При этом сегодня косметические операции и лазерную шлифовку кожи уже предлагают зубные врачи, гинекологи и дерматологи – дабы компенсировать уменьшение гонораров от больничных касс. Число клиентов, пострадавших от косметических операций, выросло в 10 раз по сравнению с восьмидесятыми годами. Среди них есть пациенты со шрамами на лице, ослепшие после операции, зафиксирован даже летальный исход. Известен случай комы после удаления жира, а также самоубийства после неудавшейся косметической операции. Все это явно не способствует сохранению или поддержанию оптимального уровня здоровья.

    У человека может возникнуть ряд особых потребностей, которые он может удовлетворить с помощью медицинской услуги, в т.ч. получить услуги косметической хирургии: гименопластику (пластика девственной плевы); циркумцизию, выполняемую в ходе операции препуциотомии при ритуальных обрезаниях крайней плоти (у мусульман, иудеев); увеличить объем молочной железы (часто по коммерческим соображениям пациентки). Хотя непосредственно медицинских показаний к операции в перечисленных случаях может и не быть, но эти услуги обладают потребительской полезностью для пациента. В ряде случаев, оказание медицинской услуги по желанию клиента, возможно, нанесет последнему, в дальнейшем, довольно ощутимый вред здоровью, но субъективно, в какой-то момент времени, человек может извлечь из этого пользу и он готов платить за это.

    В связи с вышесказанным мы (С.А. Столяров, 2003) так определяем медицинскую услугу: «Медицинская услуга – это какое-либо профессиональное действие, направленное на изменение или сохранение физического или психического здоровья, с целью получения пользы ее потребителем (пациентом), в той или иной форме».

    В мире наблюдается тенденция диверсификации сферы услуг. Многие ранее обособленные виды услуг начинают объединяться в рамках одной компании, в т.ч. и в здравоохранении. Предлагая комплекс услуг, ЛПУ может повысить свою конкурентоспособность, ослабить возможные риски за счет их диверсификации.

    Часто услуги сливаются в единый комплекс финансовых услуг. Происходит объединение разнообразных услуг в рамках бизнеса. Фирмы, занимающиеся оказанием медицинских услуг, начинают предлагать услуги по страхованию жизни и здоровья, туристические услуги для лечения и оздоровления пациентов за рубежом и т.д. Больница может открыть у себя аптечный киоск, для продажи медикаментов и медицинской техники; заключить договор со страховой компанией на оказание платных медицинских услуг, не входящих в обязательный перечень бесплатного обслуживания; предложить (за плату) перевозку домой выздоравливающих своим транспортом и др.


    Медицинские услуги, как и ряд других, имеют 5 основных характеристик (Рис. 1.9), которые отличают их от товара, например от медикаментов: отсутствие владения; неосязаемость; неразрывность производства и потребления услуги; неспособность услуг к хранению; изменчивость качества .

    Рис. 1.9. Свойства медицинских услуг

    1. Отсутствие владения. Если человек приобрел товар, имеющий физическое воплощение, то он становится его владельцем, чего нельзя сказать об услуге. Медицинские услуги люди вынуждены приобретать на протяжении всей жизни. Потребляя услугу, человек имеет к ней доступ на протяжении ограниченного промежутка времени. Имея на руках страховой полис, его владелец может обращаться к врачу только в течение определенного периода, который оплачен пациентом.

    2. Неосязаемость, неуловимость или нематериальный характер медицинских услуг, например, обследование, означает, что их вообще невозможно транспортировать, хранить и упаковывать. А продемонстрировать, увидеть, попробовать, или изучать их нельзя до получения этих услуг. При этом оценить медицинские услуги можно только после их получения, да и то с трудом.

    Неосязаемость медицинских услуг вызывает проблемы, как у их продавцов, так и у покупателей. Это означает, что потенциальные потребители, не могут увидеть или потрогать многие медицинские услуги до их покупки или использования. Типичный вопрос, который они могут себе при этом задать: «На что это может походить?»

    Пациенту трудно разобраться и оценить, что продается, до приобретения услуги, а иногда даже после ее получения. Он вынужден верить продавцу услуг на слово. Например, пациент, обратившийся в медицинское учреждение, не может не только увидеть процесс диагностики и лечения, но и оценить, что было сделано и правильно ли сделано. Поэтому со стороны потребителей медицинских услуг обязательно присутствует элемент надежды и доверия к продавцу услуги.

    Одновременно неосязаемость усложняет деятельность их продавца. У предприятий, оказывающих медицинские услуги, возникают следующие проблемы:

    · сложно показать пациентам свой товар;

    · еще более сложно объяснить пациентам, за что они платят деньги.

    Предприятие может лишь описать преимущества, которые появляются в результате предоставления данной услуги, а сами услуги пациент может оценить только после их выполнения (хотя и не всегда).

    Для укрепления доверия со стороны клиентов медицинское предприятие, оказывающее услуги, может принять ряд мер:

    · по возможности повысить осязаемость своей услуги;

    · подчеркнуть значимость услуги;

    · заострить внимание на выгодах от услуги;

    · привлечь к пропаганде своей услуги какую-нибудь знаменитость.

    Повысить материальность услуги, сделать ее более осязаемой может присутствие элемента товара в услуге в самой разной форме. Это может быть моделирование будущей внешности пациента на компьютере перед косметической операцией, а также предоставление клиентам информации о сотрудниках, их опыте и квалификации.

    3. Неразрывность производства и потребления. Производство и потребление медицинских услуг тесно взаимосвязано и не может быть разорвано во времени (Рис. 1.10).


    Рис. 1.10. Неразрывность производства и потребления

    медицинских услуг

    При неразрывной взаимосвязи производства и потребления услуг степень контакта между продавцом и клиентом может быть различной, например, во время ремонта автомобиля обычно нет нужды в личном присутствии заказчика, но оказание медицинских услуг неотделимо от того, кто их предоставляет. Так, лечение в больнице невозможно без медицинского персонала.

    Нужно отметить, что при продаже медицинских услуг иногда могут быть исключения и наблюдаться временной разрыв между их продажей и потреблением. Так путевка в санаторий продается обычно раньше, чем человек получит медицинские услуги, но их неразрывность производства и потребления, сохраняется.

    4. Неспособность услуг к хранению. Специфика производства медицинских услуг заключается в том, что в отличие от товаров, услуги нельзя произвести впрок и хранить. Оказать услугу можно только тогда, когда поступает заказ или появляется клиент.

    Важная отличительная черта медицинских услуг – их «сиюминутность». Они не могут быть сохранены для дальнейшей продажи и предоставления. Незанятые больничные койки, комнаты в санатории, не оказанные медицинские услуги, не могут быть восстановлены. Если спрос на услуги становится больше предложения, то это нельзя исправить, как при продаже медикаментов, взяв товар со склада. Аналогично, если мощность по услугам превосходит спрос на них, то теряется доход и (или) стоимость услуг.

    5. Изменчивость качества или неоднородность. Неизбежным последствием одновременности производства и потребления медицинской услуги является изменчивость ее исполнения. Один из важнейших показателей медицинских услуг – это их качество. Принято выделять три составляющих качества медицинской помощи: качество структуры, качество технологии, качество результата.

    Качество структуры подразумевает возможность ЛПУ оказывать медицинские услуги на должном уровне. Сюда включают квалификацию кадров, наличие нужного оборудования, состояние зданий и помещений, лекарственное обеспечение, финансирование и т.п.

    Качество технологии характеризует оптимальность комплекса лечебно-диагностических мероприятий, оказанных больному.

    Качество результата – это отношение фактически достигнутых результатов с реально достижимыми.

    Все составляющие качества тесно связаны между собой и оказывают друг на друга большое влияние. Так низкий уровень качества структуры едва ли обеспечит приемлемый уровень качества технологии, а нарушение технологии диагностики и лечения может привести к неблагоприятным результатам для пациента. Так в Алтайском крае в 2003 г. произошел следующий случай. В одном из стоматологических кабинетов врач-стоматолог перед экстракцией зуба произвел местную анестезию трем пациентам водным раствором аммиака вместо лидокаина. Даже если здесь была ошибка аптеки в расфасовке лекарственного препарата, то вина врача налицо, т.к. он произвел анестезию в «конвейерном режиме» – поставил инъекцию и отправил больного в коридор ждать «когда онемеет язык» (хотя пациент должен был находиться в кресле под наблюдением врача), после чего те же манипуляции и в том же режиме он произвел с остальными пациентами. Результат: низкое качество структуры (неграмотный врач) → не соблюдение технологии оказания услуги (отсутствие наблюдения за пациентом) → неблагоприятные результаты для пациента (некроз тканей).

    Качество услуги довольно сильно зависит от того, кто ее обеспечивает, а также от того, где и когда она предоставляется. В одной больнице лечение и сервис высококачественные, в другой, расположенной рядом – более низкого качества. Внутри больницы один врач вежливый и исполнительный, в то время как другой высокомерен и наносит ущерб престижу ЛПУ. Даже один и тот же специалист в течение дня оказывает услуги по-разному.

    При покупке товара, потребитель одновременно получает информацию об определенных стандартах его использования. Совсем иное дело человек, оказывающий медицинскую услугу. Иногда даже высококвалифицированный врач может допустить грубейшую ошибку. Выражения типа «Моя жизнь в ваших руках» очень хорошо описывают эту ситуацию

    В большинстве случаев, качество медицинских услуг может быть выражено только описательно, и оценить его потребитель может, лишь после того, как она будет приобретена.

    Для уменьшения изменчивости медицинских услуг необходимо выявить причины этого явления. Чаще всего их непостоянство или изменчивость качества связано с квалификацией работника, кроме того, изменчивость может быть вызвана отсутствием конкуренции, слабой подготовкой и обучением, недостатком коммуникаций и информации, отсутствием регулярной поддержки со стороны менеджеров.

    В принципе изменчивость медицинских услуг может быть связана и с неподходящими личными чертами характера медицинского работника, которые очень трудно выявить на стадии отбора персонала.

    Другой весьма важный источник изменчивости медицинских услуг, конечно, сам человек, его уникальность, что объясняет высокую степень индивидуализации услуги в соответствии с требованиями потребителя, это делает невозможным массовость их производства. Например, аномально расположенный аппендикс может доставить хирургу массу проблем при аппендэктомии. Одновременно это порождает проблему управления поведением потребителей или, по крайней мере, учета поведенческих факторов при работе с клиентами.

    Еще одна проблема – неоднозначность оценки результата. Например, летальный исход может быть оценен с двух точек зрения. Со стороны медицинских работников могут быть предприняты все усилия, но больной может умереть из-за характера заболевания и особенностей его организма, при этом врач может считать, что он сделал все от него зависящее. Со стороны же родственников больного могут быть выдвинуты обвинения (иногда вполне оправданные) о том, что врач не все сделал для адекватного лечения пациента.

    • Оценка статьи:
    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Поделиться с друзьями:
    Похожие публикации